Toote ülevaade
Kui pöidla täielik kaasasündinud puudumine (pöidla aplaasia) või tõsine hüpoplaasia jätab lapse ilma funktsionaalse pöidlata, pakub nimetissõrme pollitseerimine kliiniliselt valideeritud viisi olulise vastanduse, pigistamise ja haaramise mehaanika taastamiseks.
Meie spetsialiseerunud laste käekirurgia üksus, mida juhib Wuhan Unioni meditsiinikolledži haigla dr Jianghai Chen, teeb koostööd ülemaailmsete tervishoiuasutuste, lasteortopeediliste keskuste ja arstide saatevõrgustikega, et pakkuda terviklikke operatsioonieelseid hindamisi, kohandatud kirurgilist teostamist ja pikaajalisi{1}}rehabilitatsiooniprotokolle.
Kliinilised näidustused ja Blauthi otsus
|
Blauth tüüp |
Struktuurne esitlus |
Kirurgiline suund ja kliiniline lähenemine |
|
I tüüp |
Kerge pöidla alaareng suhteliselt säilinud skeletistruktuuridega |
Mitte--kirurgiline jälgimine, funktsionaalne hindamine või käsiteraapia |
|
II tüüp |
Kitsas esimene veebiruum sisemise lihaspuudulikkusega |
Esimene veebi-ruumi vabastamine ja pehmete{1}}kudede rekonstrueerimine |
|
Tüüp III-A |
Mõõdukas skeleti hüpoplaasia suhteliselt stabiilse CMC-liigesega |
Individuaalne pöidla rekonstrueerimine või struktuurne suurendamine |
|
Tüüp III-B |
Pöidla raske hüpoplaasia koos puuduva, tugevalt puuduliku või ebastabiilse CMC-liigesega |
Võib kaaluda nimetissõrme pollitseerimist |
|
IV tüüp |
Pouce flotant (ujuv pöial), millel on vestigiaalsed või halvasti arenenud luustikuelemendid |
Tavaliselt peetakse nimetissõrme pollitseerimist |
|
Tüüp V |
Täielik kaasasündinud pöidla puudumine (pöidla aplaasia) |
Nimetissõrme pollitseerimine on sageli kasutatav rekonstrueerimisvõimalus |
Kliinilise praktika märkus:Blauthi tüüp III-B kuni V tüüpi juhtumite puhul ei anna loomuliku pöidla säilitamine stabiilset ja funktsionaalset postitust. Nimetissõrme polliseerimine kujutab endast kuldstandardit funktsionaalse opositsiooni loomiseks lapse varases arengujärgus.
Kirurgiline täpsus ja peamised kliinilised põhimõtted
Meie kirurgiline tehnika keskendub nimetissõrme muutmisele funktsionaalseks pöidlaks, kaitstes samal ajal distaalset vereringet, sensatsiooni ja pikaajalist{0}}kasvupotentsiaali. Peamine tehniline teostus hõlmab järgmist:
Kämbla reduktsioon ja ruumiline joondamine Kämblavõlli resekteerimine, säilitades samal ajal kämblapea (mis toimib uue trapetsina). Anatoomilise opositsiooni saavutamiseks on number paigutatud 40–60-kraadise peopesa röövimise ja 100–120-kraadise pronatsiooniga.
Neurovaskulaarse kimbu säilitamine Digitaalsete arterite ja närvide täpne mikrovaskulaarne dissektsioon, vältides pinget või paindumist, et tagada tugev perfusioon ja täielik sensoorne retentsioon.
Kõõluste ja sisemise lihase tasakaalustamine Liigutab sõrme sirutajakõõluse ja sirutajakõõluse, et see toimiks uue abductor pollicis longus ja ekstensor pollicis longusena, tagades dünaamilise motoorse tasakaalu.
Deep First Web{0}}Space Reconstruction Kohalike nahaklappide kujundamine, et luua sügav, elastne esimene veebiruum, mis on vastupidav operatsioonijärgsele-armide kontraktuurile ja võrgule.
Juhtkirurg ja kliiniline volikiri
Dr Jianghai Chen, MD, PhD
Pealkiri:Wuhan Unioni meditsiinikolledži haigla käekirurgia osakonna dotsent ja peaarst
Akadeemiline taust:MD kirurgias (Huazhongi teadus- ja tehnoloogiaülikool); PhD (Katholieke Universiteit Leuven, Belgia)
Akadeemiline juhtkond:Mitmete rahvusvaheliste eelretsenseeritavate{0}}käe- ja rekonstruktiivkirurgia ajakirjade toimetuse liige
Ekspertiis:Laste kaasasündinud käeanomaaliad (pöidla hüpoplaasia, pöidla aplaasia, polüdaktüülia, sündaktüülia, lõhenenud käsi)
"Taastav pediaatriline käekirurgia ei seisne pelgalt sõrmede kuju jäljendamises; see seisneb stabiilse mehaanika loomises, pikaajaliste -kasvuplaatide säilitamises ja tööriista pakkumises, mida lapse aju igapäevasesse käefunktsiooni sujuvalt integreerib." - Dr Jianghai Chen
Rahvusvaheline meditsiinilise saatekirja ja kaugkonsultatsiooni töövoog
Pakume struktureeritud, turvalist ja kiiret kaughindamise protsessi, mis on mõeldud rahvusvahelistele haiglatele, saateagentuuridele ja kliinilistele partneritele:
1. samm: kliinilise toimiku esitamine Esitage anonüümsed kliinilised fotod (puhke- ja aktiivsed käteasendid), kahepoolsed käte ja randme radiograafiad (AP ja külgvaated) ja asjakohane haiguslugu.
2. samm: 48-tunnine teostatavusülevaade Dr Cheni kirurgiline meeskond hindab nimetissõrme liigeste liikuvust, neurovaskulaarset sobivust ja sellega seotud küünarvarre kõrvalekaldeid (nt radiaalne pikisuunaline puudulikkus), et anda ametlik esialgne hinnang.
3. samm: kõikehõlmav kirurgiline ettepanek Pakume üksikasjalikku raviplaani, milles kirjeldatakse soovitatavat kirurgilist ajastust, operatsioonietappe, operatsioonijärgset immobilisatsioonijuhiseid ja kavandatud kaugrehabilitatsiooni ajakavasid.
4. samm: kirurgiline teostamine ja järel{1}}hooldus Wuhan Unioni meditsiinikolledži haiglas teostatud kirurgiline rekonstrueerimine, mida toetavad standardiseeritud-operatiivsed splinting protokollid ja struktureeritud järel-eesmärgid kohalikele meditsiinimeeskondadele.
KKK
K: Kuidas te hindate veresoonte terviklikkust eemalt keeruliste kaasasündinud juhtumite korral?
V: Kui tavalised radiograafiad näitavad skeleti struktuure, näitavad üksikasjalikud kliinilised videod dünaamilist liikumist ja kudede vastavust. Keeruliste väärarengute korral, mille puhul kahtlustatakse vaskulaarseid kõrvalekaldeid (nagu raske radiaalne düsplaasia), võidakse enne lõpliku kirurgilise aja planeerimist nõuda kõrge eraldusvõimega CT angiograafiat.
K: Milline on optimaalne kirurgiline ajastus laste polliseerimiseks?
V: Pollitseerimist teostatakse ideaaljuhul 12–24 kuu vanuselt. Varajane operatsioon kasutab ära kortikaalse aju plastilisust, võimaldades lapsel spontaanselt kaasata uue pöidla motoorsete mustrite arendamisse.
K: Kuidas on polliseerimine võrreldes mikrovaskulaarsete varvaste{0}}pöidlale{1}}ülekandega?
V: Pollitseerimine kasutab samast käest olemasolevat numbrit, välistades vajaduse mikrovaskulaarsete anastomooside järele ja jala doonor{0}}koha haigestumuse, vähendades samal ajal üldist operatsiooni aega. Varbast-pöidlale{3}}ülekanne säilitab viie-kohalise käe, kuid sellega kaasnevad suuremad mikrokirurgilised riskid. Protseduuri valik sõltub algtaseme anatoomiast, doonorikoha vastuvõetavusest ja perekonna eesmärkidest.
K: Kuidas saavad rahvusvahelised tervishoiuasutused luua ametliku saatepartnerluse?
V: Meditsiinikeskuste administraatorid, osakondade juhatajad ja suunajad saavad otse ühendust võtta meie rahvusvahelise B2B osakonnaga, et koostada institutsionaalsed konsultatsiooniprotokollid ja patsiendi üleandmise lepingud.
Meditsiiniline vastutusest loobumine
Sellel lehel esitatud teave on mõeldud ainult professionaalseks hariduslikuks otstarbeks ja institutsionaalse juhtumi hindamiseks. See ei asenda isiklikku-arsti diagnoosi ega kliinilist konsultatsiooni. Kirurgilised soovitused, ajastus ja tulemused sõltuvad individuaalsest anatoomilisest hinnangust ja patsiendi spetsiifilistest teguritest.
Kuum tags: nimetissõrme pollitseerimine kaasasündinud pöidla puudumise korral, Hiina nimetissõrme pollitseerimine kaasasündinud pöidla puudumise korral arst
