Nimetissõrme pollitseerimine

Nimetissõrme pollitseerimine: kaasasündinud erinevuste funktsionaalne pöidla rekonstrueerimine

Lastel näpistuse, jõuhaarde ja käte iseseisvuse taastamine

Nimetissõrme polliseerimine on spetsiaalne rekonstrueeriv mikro{0}}kirurgiline protseduur, mis muudab nimetissõrme positsioneerimist ja kujundust, et see toimiks täielikult vastandliku pöidlana. Dr Jianghai Cheni (MD, PhD) juhitud kliiniline meeskond muudab tõsise pöidlapuuduse funktsionaalseks, tundlikuks ja loomulikuks -välimusega numbriks-, mis võimaldab lastel enesekindlalt käes hoida, kirjutada ja mängida.

Blauthi klassifikatsioonimaatriks kirurgilise planeerimise jaoks

Blauth I tüüp - III A (kerge kuni mõõdukas hüpoplaasia)

Soovitus: pöidla rekonstrueerimine / stabiliseerimine (säilitage olemasolev pöial).
Blauthi tüüp III B (raske hüpoplaasia koos CMC liigese ebastabiilsusega):
Soovitus: Individuaalne hindamine; Pollitseerimist eelistatakse sageli suurepärase pikaajalise{0}}funktsiooni saavutamiseks.

Radiaalne pikisuunaline puudulikkus (RLD)

Soovitus: pollitseerimine on kaasatud üldisesse ülajäseme-rekonstrueerimisplaani.
Optimaalne kirurgiline ajastus: enamikul juhtudel tehakse pollitseerimist ideaaljuhul 12–24 kuu vanuselt. Varajane opereerimine võimaldab lapse areneval ajul loomulikul viisil integreerida teisendatud numbri igapäevastesse käte motoorsete mustritega.

Blauth Type IV (Pouce Flottant / Ujuv pöial)

Pakume mitmesuguseid ülekandekomponente, sealhulgas ketirattaid, rullkette, hammasrattaid, haakeseadmeid, nagid, rummud, rihmarattad, koonusmuhvid, laagripesad ja palju muud.

Blauth Type V (täielik pöidla aplaasia / täielik puudumine)

Soovitus: nimetissõrme pollitseerimine (standardne kuld{0}}standardravi).

Peamised funktsionaalsed eesmärgid ja kirurgilised tulemused

Nimetissõrme polliseerimise esmane eesmärk ei ole pelgalt kosmeetiline muutmine, vaid aktiivse, biomehaaniliselt usaldusväärse numbri loomine, mis saavutab:

Tõeline opositsioon

Täpne ruumiline positsioneerimine, mis võimaldab ots -ot-kontakti ülejäänud sõrmedega.

Võtme ja palmi näputäis

Peenmootori juhtimise taastamine riistade, pastakate ja väikeste esemete hoidmiseks.

Power Grip

Konverteeritud sisemiste lihaste integreerimine suuremate objektide stabiliseerimiseks peopesa vastu.

Säilitatud sensatsioon

Täpne neurovaskulaarse kimbu dissektsioon loomuliku kombatava tagasiside säilitamiseks.

Anatoomiline veebiruum

Laia ja sügava esimese veebiruumi kujundamine, et võimaldada maksimaalset liikumisulatust.

Tehniline tipptase: dr Jianghai Cheni kirurgiline lähenemine

Neurovaskulaarne säilitamine ja klapi elujõulisus

Nimetissõrme varustavad digitaalsed närvid ja arterid isoleeritakse suure{0}}võimsusega mikro-dissekteerimisega. Katkematu verevoolu säilitamine tagab kudede täieliku elujõulisuse ja pikaajalise sensoorse arengu.

Täpne skeleti resektsioon ja metakarpaalide positsioneerimine

Pöidla normaalsete proportsioonide saavutamiseks lühendatakse kämblavõlli, pikendatakse kämblapead ja pööratakse õigesse asendisse. See muudab esialgse metakarpofalangeaalse (MCP) liigese funktsionaalseks basaalliigeseks (CMC).

Sisemine ja välimine lihaste tasakaalustamine

Algsed nimetissõrme lihased (esimene dorsaalne luudevaheline ja peopesa luudevaheline lihas) kinnitatakse hoolikalt uuesti, et toimida abductor pollicis brevis ja adductor pollicis. Väliseid kõõluseid lühendatakse ja pingutatakse, et tagada pöidla aktiivne painutamine ja pikendamine.

Patsiendihooldusreis: mida oodata

Diagnostiline hindamine
- Videokonsultatsioon ja käte röntgeni-kiirte/fotode ülevaade
- Neuromuskulaarse ja veresoonte terviklikkuse hindamine
- Kohandatud kirurgilise tegevuskava strateegia

Kirurgiline protseduur
- Kõrge-täpne rekonstruktiivne mikrokirurgia (umbes. 2.5–3,5 tundi)
- Pehme-kudede veebiruumi rekonstrueerimine ja lihaste ümberjoonimine
- Post-Operatiivne kaitseimmobiliseerimine (lahas / valatud)

Postitus-Op Care & Rehabilitation
- Immobiliseerimisperiood: 3 kuni 4 nädalat
- Spetsiaalne pediaatriline käteteraapia ja motoorika ümberõpe
- Pikaajaline-Arengu ja kasvu jälgimine

Pollicization For Blauth Type V Thumb Hypoplasia

Kirurgiline juhtkond: dr Jianghai Chen

Dr Jianghai Chen, MD, PhD dotsent ja käekirurgia peaarst Wuhan Union Medical College Hospital

Akadeemiline taust

Huazhongi teadus- ja tehnoloogiaülikooli kirurgia doktor; PhD Katholieke Universiteit Leuvenist (Belgia).

Kliiniline ekspertiis

Aastakümnete pikkune kogemus, mis on spetsialiseerunud laste kaasasündinud käte erinevustele, mikrovaskulaarsele rekonstrueerimisele ja keerulisele pöidla hüpoplaasiale.

Uurimisfookus

Avaldatud laialdaselt rahvusvahelistes ekspert{0}}retsenseeritud ajakirjades mikro-rekonstruktiivsete tehnikate ja kaasasündinud käte väärarengute korrigeerimise kohta.

KKK

K: Kas nimetissõrme pollitseerimine on parem kui ujuva pöidla päästmine?

V: Ujuval pöidlal (IV tüüpi Blauth) puudub funktsionaalne liiges, kõõlused ja luuline kinnitus peopesale. Ujuva pöidla rekonstrueerimise tulemuseks on tavaliselt nõrk, ebastabiilne ja mittetoimiv number. Pollitseerimine annab tugeva, tundliku ja täielikult toimiva pöidla, mis toetab eluaegset iseseisvat käte kasutamist.

K: Kas mu laps õpib uut pöialt loomulikult kasutama?

V: Jah. Lastel on märkimisväärne neuroplastilisus. Kui operatsioon tehakse varakult (tavaliselt 1–2-aastaselt), kohaneb lapse aju automaatselt, kaasates muundatud nimetissõrme pöidlana ilma teadliku pingutuseta.

K: Kas rekonstrueeritud pöial näeb välja identne tavalise pöidlaga?

V: Kui vastloodud pöial kasutab nimetissõrme anatoomilist struktuuri (kahe asemel kolm falangi), siis luude lühendamine ja hoolikas lihaste tasakaalustamine annavad sellele loomuliku pikkuse, asendi ja välimuse. Peamiseks prioriteediks jääb kõrge-taseme funktsionaalsus.

K: Kui kaua kestab taastumis- ja raviprotsess?

V: Luude ja pehmete kudede{0}}esialgne paranemine võtab kaitsvas lahas umbes 3–4 nädalat. Pärast kipsi eemaldamist aitab struktureeritud laste töö-/käeteraapia järgmise 3–6 kuu jooksul täpsustada pigistusmustreid, liikuvust ja tugevust.

Astuge esimene samm funktsionaalse käe taastamise suunas

Kas pole kindel, kas teie laps on nimetissõrme polliseerimise kandidaat? Meie kliiniline meeskond pakub rahvusvahelistele ja -linnavälistele{1}}peredele eelhinnanguid kaugjuhtimise teel.

1. Laadige üles suure eraldusvõimega-fotod mõlemast käest (palmar- ja seljavaade).

2. Kaasake hiljutised käeröntgenpildid (AP ja külgvaated).

3: saate dr Jianghai Cheni meeskonnalt esialgse kliinilise hinnangu ja kirurgilise arvamuse.

Taotlege juhtumi läbivaatamist / esitage haiguslood

Professionaalse arsti ja spetsialistiga pakume professionaalset nimetissõrme pollitseerimisoperatsiooni ravi. Haiglateabe saamiseks võtke meiega ühendust.