Selle lapse juhtum oli suhteliselt keeruline. Paremal käel oli kuus sõrme, kusjuures lisapöial meenutas krabi küünist. Sellised "krabi küüniste pöidlad" kuuluvad polüdaktüülia keerukamate vormide hulka, mis nõuavad tavapärastest protseduuridest erinevat kirurgilist lähenemist.
Väljendamaks oma rahulolu tulemusega, oli lapse emal lõbus kommentaar:
Sa ei oska isegi öelda – tundub, et operatsiooni ei tehtudki!
Operatsioonieelne ja -järgne võrdlus
Kuigi tema avaldus võib tunduda mitmetähenduslik, kajastab see suurepäraselt vanema lihtsat, kuid sügavat lootust: lapse käsi näeks välja võimalikult normaalne.
Enne minuga konsulteerimist olid vanemad pöördunud teiste arstide poole. Seisundi keerukust arvestades ei suutnud nad siiski leida rahuldavat kirurgilist plaani.
Lisasõrme eemaldamine ei olnud raske osa – neid häiris mure armide, haavade paranemise ja käe funktsionaalsuse pärast pärast operatsiooni.
Operatsioonieelne: Krabi küüniste polüdaktüülia
Lõpuks sõitis perekond Henanist minuga nõu pidama. Pärast ulatuslikke arutelusid tegin operatsiooni, muutes lapse kuuesõrmelise käe tagasi viiesõrmeliseks.
Järelkülastuste ajal küsisin vanemateltneli põhiküsimust:
1. Kas laps kannab endiselt breketit?
Ema vastas, et nad lõpetasid breketi kasutamise varakult, kuna tundsid, et käsi on hästi taastunud.
Järeltegevus
Paljud vanemad lõpetavad breketite kasutamise, kui nad näevad oma lapse taastumises edusamme. Kuigi ma mõistan seda innukust, on operatsioonijärgne taastumine pikk protsess. Tavaliselt tuleks breketeid kanda vähemalt kuus kuud. Eriti kui sõrm tunneb puudutamisel kõikuvat, võib breketi liiga varajane katkestamine mõjutada taastumist.
Kas tunnete, et lapse sõrmed on kasvanud?
Ema kinnitas, et sõrmed on kasvanud. Ta märkas seda breketit kohendades-eelmine suurus ei sobinud enam. Lapse sõrmede suurenenud suurus valmistas talle tohutut rõõmu.
3. Kas laps on harjutanud pastaka käes hoidmist?
Ema raputas pead, selgitades, et lapse vanaema on selle vastu. Vanaema oli mures, et laps võib pärast operatsiooni näppe pingutada või haiget teha. Ka vanemad olid kõhklevad ja vältisid funktsionaalse treeningu ajal liigestele pingestamist.
Tunnen kaasa nende murele lapse pärast. Funktsionaalne treening on aga hädavajalik.
Järeltegevus
Eriti pliiatsi hoidmise harjutamine, kuna kirjutamine hõlmab õiget käteasendit ja kontrollitud sõrmede kasutamist, stimuleerides luude kasvu. See sarnaneb mänguasjade haaramisega – esemete hoidmiseks õige asendi kasutamine on suurepärane treening. Soovitasin neil harjutamiseks paksu värvipliiatsid või sarnased esemed kaasa võtta.
4. Kuidas on lapse käe funktsionaalsus?
Ema jagas rõõmsalt, et laps armastab paremat kätt kasutada ja aitab sageli kodutöödes.
See on fantastiline märk, sest see näitab, et laps treenib loomulikult oma kätt. Selline aktiivne kasutamine kiirendab oluliselt taastumist.
Järeltegevus
Tõepoolest, laps on teinud suuri edusamme, sooritades hästi painutus- ja sirutusliigutusi. Vanemad tundsid kergendust ja rõõmu. Soovitasin neil jätkata breketi kasutamist ja järjepidevat treeningut. Aja ja järjekindlusega võib pöidla taastumine ületada ootusi.