Kui ma ütleksin teile, et pildil oleval lapsel on polüdaktüülia operatsioon, kas te usuksite mind?
2 aastat pärast operatsiooni
Kaks aastat tagasi oli sellel beebil paremal käel veel polüdaktüloosne välimus. Tema vanemad olid väga mures ja olid külastanud paljusid haiglaid üle kogu riigi. Kuid enamik arste käskis neil enne operatsiooni oodata, kuni laps on vähemalt üheaastane.
See tegi pere murelikuks, sest lapse polüdaktüülia polnud lihtsalt lisanäpp. Lisanumber oli ka tugevalt kaardus, mis mõjutas oluliselt nii välimust kui ka funktsiooni.
Esialgne konsultatsioon
Kui laps oli vaid 6-kuune, tõid ta vanemad ta meie kliinikusse. Perekond oli peamiselt mures kahe asja pärast: operatsiooni ajal anesteesia ja see, kas pöial jätkab kasvamist pärast lisakoha eemaldamist.
Kas polüdaktüülia operatsiooni anesteesia võib mõjutada lapse aju arengut?
Varasem soovitus oodata ühe aasta vanuseni on üldiselt seotud anesteesiatingimuste ja kirurgilise kogemusega. Meie haiglas, kui laps on 6-kuune ja kaalub vähemalt 6 kg, võime kaaluda operatsiooni, kui laps on muidu terve.
Selles etapis on beebi kardiopulmonaalne funktsioon suhteliselt küps ja rutiinse polüdaktüülia protseduuri anesteesia on üldiselt hästi talutav.
Kodumaise ja rahvusvahelise kirjanduse ning meie kliinilise kogemuse põhjal ei paista, et ühekordne lühiajaline kokkupuude anesteesiaga väikese operatsiooni puhul ei mõjuta lapse aju arengut, intelligentsust ega mälu. Vanemad ei pea selle pärast ülemäära mures olema.
Operatsioonieelne röntgen{0}}
Kas pöial kasvab pärast polüdaktüülia operatsiooni sama suureks kui tavaline pöial?
Üldiselt võib öelda, et polüdaktüülia on arenguhäire, mistõttu isegi pärast operatsiooni ei saa pöial muutuda täpselt samasuguseks nagu tavaline pöial. Korralike operatsioonijärgsete funktsionaalsete harjutustega saab aga erinevust vähendada ning pöial saavutab hea välimuse ja liikumise.
Kuid selle väikese poisi paranemine oli tõeliselt muljetavaldav. Näete, et kui ta asetab mõlemad käed kokku, on pöidlad eest peaaegu ühesuurused. Tegelikult tundub parem pöial isegi veidi suurem.
2 kuud pärast operatsiooni
Seda tulemust poleks saanud ilma pere pühendumuse ja visaduseta. Tema ema ütles, et kogu pere võttis tema operatsioonijärgset hooldust ja taastusravi väga tõsiselt. Ta tegi temaga iga päev passiivseid harjutusi ja kasutas järjekindlalt armiravi ravimeid.
Järel{0}}kontrolli käigus võisime ka näha, et pöidla joondamine ja haaramisasend olid mõlemad väga head.
Vanemate esialgne mure oli tegelikult mõistlik: kui tingimused seda võimaldavad, võib varajane operatsioon olla kasulik lapse hilisemale pöidla kasvule.
Kuigi enamikul juhtudel ei pruugi pöial muutuda täiesti identseks tavalise pöidlaga, võib võrreldes lapse algse seisundiga olla märgatav paranemine. Pöial võib välimuselt muutuda palju vähem silmatorkavaks, võimaldades samal ajal lapsel enamikku igapäevaseid liigutusi teha.
Sellel lapsel oli algselt näpits{0}}küünis (krabi-küünis) polüdaktüülia, mis on struktuurilt suhteliselt keeruline tüüp.
Pärast operatsiooni ja järjepidevat funktsionaalset taastusravi tegime enamat kui lihtsalt "krabi küünise eemaldamine". Laps saab nüüd kätt palju loomulikumalt, ilma eelneva kõrvalekaldeta kasutada ning tema haare on muutunud stabiilsemaks.
Järgmiseks saab ta tasapisi harjutada pastaka käes hoidmist ja kirjutamist ning seejärel minna rõõmsalt eelkooli nagu teised lapsed.
1 aasta ja 4 kuud pärast operatsiooni
Iga lapse taastumine võib olla erinev, kuid on mõned ühised õppetunnid, millest vanemad saavad õppida.
Esiteks, mis puudutab operatsiooni ajastust, siis kui tingimused seda võimaldavad, võib varasem operatsioon olla kasulik pöidla kasvule ja arengule. Täiskasvanueas ja imikueas tehtud operatsioonide vahel on teatud erinevused.
Teiseks on operatsioonijärgne hooldus äärmiselt oluline. Järjepidevad funktsionaalsed harjutused ja taastusravi nõuavad nii vanemate kui ka lapse ühist pingutust ja koostööd.