See on väike poiss, kellel on mõlemas käes sündinud. Tema vasakul käel on indeks, keskmine, rõngas ja väikesed sõrmed sulandunud ning paremal käel on indeks, keskmine ja rõnga sõrmed sulatatud. Poisi seisund on pärilik, kuna tema perekonnal on sündinud sündinud. Mõned pereliikmed on operatsioone läbi teinud, kuid tulemused polnud ideaalsed. See viis selleni, et poisi ema otsustas kuueks saades lõpuks oma seisundit käsitleda.
Esialgne konsultatsioon
Arvestades tegelikku olukorda, viisime ühe operatsiooniga poisi sündikakti eraldamise läbi, võtmata tema kehast naha siirikuid. Operatsioonijärgne poiss tegi aktiivselt rehabilitatsiooniharjutustega koostööd. Nüüd on ta algkoolis ja tema käefunktsioonid on üldiselt üsna head. Tema pere on tulemustega väga kergendatud ja rahul.
Perekonna ajalugu ja ema kõhklused operatsiooni osas
Kui nad esimest korda külastasid, oli poiss juba kuueaastane. Kuna ta kavatses algkooli alustada, oli ema mures, et tema käe seisund muudab ta alaväärtuseks, mis ajendas teda otsima lahendust oma sündika jaoks.
Ema sõnul on sündiaktselt perekonna ajalugu. Poisi vanaemal, vanaisa, onu, tädi, ema ja nõbu kõigil on erinev süntaktiliselt, kas kätes või jalgades. Nõbu juhtum sarnanes temaga ja kuigi ta oli nooremana kohapeal operatsioon, põhjustas see paindlikku kontraktuure. See ajalugu tegi ema poisi operatsiooni üle otsustamisel ettevaatlikuks ja läbimõeldud.
Esialgne konsultatsioon
Emal oli kolm peamist muret
1. Kas mõlema käe sündikaakt on eraldatud ühe operatsiooniga? Ta ei tahtnud läbi käia kahe operatsiooni katsumusega, nagu tegi lapse nõbu.
Mitu operatsiooni tähendab: ① Laps peab taluma rohkem valu;
Üldiselt hindame naha pehmete kudede seisundit, vereringet ja sõrme suurust, et teha kindlaks, kas sõrmed on võimalik eraldada. Pärast poisi seisundi hindamist otsustasime, et mõlemad käed ühel operatsioonil on võimalik eraldada.
Operatsioonieelne röntgenikiirgus
2. Ema küsis pärast sõrmede eraldamist ka haavade katmise küsimust. Ta soovis vältida naha siirikute kasutamist.
Ema mure oli kehtiv. Naha pookimine nõuab naha koristamist teisest kehaosast, jättes armid ja põhjustavad sageli doonoripiirkonnas pigmentatsiooni muutusi. Pealegi, kuna poiss vajas eraldatud alade katmiseks palju nahka, ei pruugi naha siirikute kasutamine olla tema jaoks parim lähenemisviis.
Valisime naha siirikute asemel kasutada kunstliku dermise meetodit. See meetod ei vaja naha koristamist lapse kehast. Kunstlik dermis katab haava ja kui lapse nahk paraneb, laguneb kunstlik dermis järk -järgult ja kukub maha. Kuid see protsess nõuab rohkem aega, eriti kuna laps oli juba kuue ja ta käed olid palju suuremad kui beebi. Haavad sõrmede eraldamisel olid suuremad ja paranesid aeglasemalt.
Pärast kõigi nende aspektide selgitamist emale valis ta süntaktiliseks käsitlemiseks mittekihistamise meetodi.
Esialgne konsultatsioon
3. Perekonna ajalugu oli ema oma kaalutlustes põhjalikum. Ta küsis armi ennetamise, trakside kasutamise ja rehabilitatsiooniharjutuste tegemise-väga oluliste küsimuste kohta.
Operatsioonijärgne hooldus ja taastumine
Perekond järgis meie operatsioonijärgseid haavahoolduse juhiseid ja umbes kuu pärast olid poisi haavad paranenud. Alustasid rehabilitatsiooniharjutused.
Alguses olin mures, et poiss võib valu või ebamugavustunde tõttu vastumeelselt teha rehabilitatsiooniharjutusi. See poiss oli aga väga vapper ja vanemad andsid talle palju julgustust ja tuge.
4 kuud pärast operatsiooni - vasak käsi
4 kuud pärast operatsiooni - parem käsi
Poisi taastumine on olnud väga ideaalne. Nii tema armid kui ka sõrmede paindlikkus-eriti liikumisulatus metakarpofalangeaalsetes liigestes-on peaaegu normaalsel tasemel. Ta saab kirjutada, sõrmemänge mängida ja igapäevaseid tegevusi suurepärase osavusega teha.
Kuus kuud pärast operatsiooni
Loodame, et ta suudab seda suurepärase seisundi säilitada ja järgmise kontrollimise ajal usume, et nii funktsiooni kui ka välimust paraneb veelgi.