See on beebi, kellel on mõlemas käes kaasasündinud sündaktiliselt keeruline haigus, mõlemal küljel on erinevad seisundid. Vasak käsi: sündaktiliselt pöidla ja nimetissõrme ning keskmise ja sõrmusesõrme vahel, andes mulje ainult kolmest sõrmest. Parem käsi: täielik luusündaktüülia keskmise ja sõrmusesõrme vahel, distaalse, keskmise ja proksimaalse sõrmeliigese selge luulise liitumisega, mistõttu käel näib esmapilgul neli sõrme.
Ühe-aastane võrdlus enne ja pärast operatsiooni (vasak käsi)
Ühe-aastane võrdlus enne ja pärast operatsiooni (parem käsi)
7 kuu vanuselt teostasime edukalt samaaegse kahepoolse sündaktüülia eraldamise operatsiooni. Traditsioonilise nahasiirdamise asemel kasutati haavade katmiseks kunstnahka, mis eraldas edukalt lapse 7 sõrme 10-ks. Nüüd, enam kui aasta pärast operatsiooni, on nii käte välimus kui ka funktsioon hästi taastunud ning laps saab sõrmi vabalt haarata ja kasutada.
Kui me esimest korda lapse vanematega kohtusime, olid nad äärmiselt ärevil, sest mõlema käe sündaktiilia oli tõepoolest üsna keeruline. Nende peamised mured olid järgmised:
1.Kas sõrmi saab üldse eraldada?
2.Kui eraldamine on võimalik, kas mõlemat kätt saab opereerida ühe operatsiooniga?
3. Kuidas ravitakse operatsioonijärgseid haavu, eriti parema käe luusündaktiiliat?
4.Milline on sõrmede funktsioon pärast eraldamist?
Kas kõiki sündiktya saab eraldada?
Vanemate peamine mure oli järgmine: mõlema käe sündaktiilia on nii keeruline-eriti, kui parema käe luud on kokku sulanud,-kas sõrmi saab tõesti eraldada?
Pärast põhjalikku hindamist oli vastus jaatav. Kuigi luusündaktiilia parema keskmise ja sõrmusesõrme vahel oli tõsine, näitasid pildiuuringud, et igal sõrmel oli siiski suhteliselt sõltumatu luustruktuur, mis annab usaldusväärse anatoomilise aluse kirurgiliseks eraldamiseks. Vasaku pöidla-nimetissõrme ja keskmise sõrmusesõrme sündaktiilia vastas samuti eraldamise kriteeriumidele.
Mõlema käe operatsioonieelne röntgen{0}}
Kas mõlemat kätt saab korraga opereerida?
Lapsevanemad lootsid oma lapse pärast muretsedes operatsioonide arvu minimeerida: "Kas mõlemad käed saab korda ühe operatsiooniga?"
Kuigi protseduur on keeruline, saab kogenud kirurgilise meeskonna ja hoolika operatsioonieelse planeerimisega kõik etapid ohutult ja tõhusalt läbi viia ühe anesteesia all. See väldib lapse kahekordset anesteesiat ja kirurgilist traumat, võimaldab ühtset operatsioonijärgset taastusravi ning vähendab pere korduvate haiglakülastuste koormust.
Kui palju haavu on, kuidas need on kaetud? Kas naha siirdamist saab vältida?
Suurte operatsioonijärgsete haavadega silmitsi seistes-eriti parema käe luudega piirkonnad-oli vanemad väga mures: "Kuidas haavad pärast lahkuminekut paranevad? Kas naha siirdamine on vältimatu?"
Kasutasime kunstnahka tehnikat ilma nahasiirdamiseta, kattes haavad kunstnahaga. Traditsiooniline nahasiirdamine nõuab naha koristamist lapse teisest kehaosast, tekitades täiendavaid arme, ja siiriku ellujäämise määr on luudega kokkupuutunud piirkondades suhteliselt madal. Kunstnahk toimib bioloogilise karkassina, mis katab haava ja suunab lapse enda naharakke taastuma ja paranema. Lõpuks katab haav täielikult autoloogse nahaga. See lähenemine väldib doonor{4}}koha vigastusi ja armistumist ning paranenud nahk tundub palju normaalsem.
Esmase konsultatsiooni fotod
Kas pärast eraldamist on sõrmede töö hea?
See on kõigi murede peamine küsimus: "Kas pärast operatsiooni liiguvad lapse sõrmed hästi? Kui palju funktsioone saab taastada?"
Funktsionaalne taastumine on süstemaatiline protsess, mis sõltub eduka operatsiooni + hoolika hoolduse + püsiva taastusravi kombinatsioonist. Operatsioon loob võimaluse funktsionaalseks taastumiseks. Pärast operatsiooni peavad vanemad täielikult pühenduma-arsti juhendamisel-pikale rehabilitatsiooniprotsessile, sealhulgas: regulaarsed funktsionaalsed harjutused pärast haavade paranemist; Armide ravi kontraktuuri vältimiseks; Öine tugi, et vältida sõrme kõrvalekaldeid.
Funktsioon on midagi, mida tuleb kasutamise kaudu treenida. Mida varem ja järjekindlamalt taastusravi tehakse, seda painduvamaks muutuvad sõrmed, moodustades positiivse tsükli paremast funktsioonist → rohkem kasutust → paremat arengut.
Aasta pärast operatsiooni: märkimisväärne muutus
7 kuu vanuselt tehti lapsele edukalt planeeritud kahepoolne sündaktüülia eraldamise operatsioon. Pärast operatsiooni näitasid vanemad üles märkimisväärset kannatlikkust ja sihikindlust: järgisid rangelt haavahooldusprotokolle, saatsid last süstemaatilisel haaretreeningul ning hoidsid järjekindlalt arme ja öiseid tugesid.
Vasak käsi, 7 kuud pärast operatsiooni
Parem käsi, 7 kuud pärast operatsiooni
Täna, enam kui aasta pärast operatsiooni, on lapse käed paranenud julgustavalt. Armid ei paista enam silma, sõrmefunktsioon on hästi taastunud ning laps saab kätest vabalt haarata, mängida ja kasutada. Võrreldes operatsioonieelse olekuga on nii välimus kui funktsioon täielikult muutunud. Need tulemused on lahutamatud vanemate pühendumisest ja järjekindlusest kogu pika rehabilitatsioonitee jooksul.
Vasak käsi, rohkem kui 1 aasta pärast operatsiooni
Vasak käsi, rohkem kui 1 aasta pärast operatsiooni
Parem käsi, rohkem kui 1 aasta pärast operatsiooni
Parem käsi, rohkem kui 1 aasta pärast operatsiooni
Usume, et jätkuva funktsionaalse treeningu ja loomuliku kasvuga paranevad need väikesed käed veelgi.