"Olen ikka veidi vastuoluline. Kui me Kirschneri juhtmeid ei kasuta, siis mis mõju see lapsele avaldab?"
Konsultatsioon oli peaaegu läbi, küsis see ema minult järsku. Ta oli mures, et Kirschneri juhtmed on väga valusad, ja tahtis teada, kas polüdaktüülia operatsioon nõuab neid tingimata.
Tema lapse juhtum oli üsna keerukas, hõlmates nii sündaktüüliat (sõrmesid kui ka mõlema käega peidetud lisanumbreid). Operatsiooni käigus tuli lisaks lindiga sõrmede eraldamisele eemaldada ka lisanumbrid.
Vasak käsi
Mõne suhteliselt lihtsa polüdaktüülia korral, kui eemaldamine ei hõlma kõõluseid, liigesekapsleid, sidemeid ega luid, ei pruugi sisemine fikseerimine olla vajalik. See on aga haruldane. Enamik operatsioone hõlmavad kõõluseid ja selle lapse puhul on olemas ka sündaktüülia, seega on sõrmede stabiliseerimiseks sisemiseks fikseerimiseks vaja Kirschneri juhtmeid.
Miks on operatsioonijärgne fikseerimine vajalik?
Lapse ema ei saanud aru Kirschneri juhtmete eesmärgist. Selgitasin, et operatsiooni ajal hõlmab lisanumbrite eemaldamine ja vööga sõrmede eraldamine selliseid piirkondi nagu kõõlused. Sõrmede parema operatsioonijärgse arengu tagamiseks tuleb sõrmi hoida stabiilses asendis.
Vasak käsi
Kuna väikelapsed ei ole väga leplikud, siis kui sõrmede kaitseks ei kasutata sisemist fiksatsiooni ja laps vehib vabalt sõrmedega, võib kirurgiline parandus häirida. Seetõttu on operatsioonijärgne sisemine fikseerimine hädavajalik. Lisaks kasutame peale Kirschneri juhtmete eemaldamist lisaks sisemisele kinnitusele ka välist kinnitust alumiiniumlahastega, et jätkata sõrmede stabiliseerimist, tagades taastumisprotsessi ajal stabiilse keskkonna.
Kas Kirschneri juhtmete eemaldamine on valus? Kas see põhjustab täiendavat kahju?
Lapse ema tundis muret, et laps ei saa traadi eemaldamisega hakkama, kuid see on arusaamatus. Protsess on lihtne ja kiire, mitte nii hirmutav, kui ette kujutati. Laps ei tunne märkimisväärset valu ega ebamugavustunnet.
Näiteks üks laps, kellel oli polüdaktüüliaoperatsioon, tuli järelkontrolli ja vanemad mainisid, et lapsel läks kodus mängides Kirschneri juhe kogemata lahti, ilma midagi tundmata ja nutmata. Seega ei pea vanemad ülemäära muretsema.
Parem käsi
Mõned vanemad küsisid minult ka, kas Kirschneri juhtmete eemaldamiseks on vaja anesteesiat.
See on järjekordne arusaamatus. Juhtmete eemaldamine ei ole suur toiming; need võetakse õrnalt välja ilma tuimestuseta ja see ei tekita lapsele täiendavat kahju.
Mõlemad käed
Mure leevendunud, otsustas ema operatsiooniga edasi minna, kui laps oli seitsmekuune. Tegin lapsele operatsiooni.
Postoperatiivne vasak käsi
Pärast operatsiooni tundsid vanemad, et laps taastub väga hästi ja on üsna tugev. Nad jäid väga rahule ja ma olin rahul. Vöösõrmede eraldamine muutis lapse tegevused palju mugavamaks, mis on väga sisukas.